据介绍,为进一步推进威海市职工基本医疗保险市级统筹工作,满足参保职工的就医需求,日前,威海市人社局与市财政局联合下发《关于调整职工基本医疗保险就医管理政策有关问题的通知》,规定自7月1日起,在全市范围内放开17家定点医疗机构,参保职工可自主选择到这17家定点医疗机构就医,因急诊、异地居住和需要转院等情况,不需要再办理本市范围内的急诊备案、异地就医及转诊转院等手续。在上述17家定点医疗机构就医或住院,参保职工只需持本人身份证、社保卡就可,出院时直接结算。
参保职工在上述定点医疗机构以外住院治疗的,仍按原规定办理转诊转院备案、异地安置备案及急诊备案手续;已经办理了本市范围内的异地居住、异地直接结算手续的参保职工,继续按原有政策享受待遇。本人如果愿意,也可以到参保地经办机构办理取消异地手续。
据了解,威海市自2010年10月实现职工医疗保险市级统筹以来,不断为职工就医提供方便,并不断增强基金的支撑能力,各项工作指标稳居全省前列。为预防统筹后市区医院与三市医院患者的陡增陡减,确保卫生资源的合理分配与利用,市级统筹之初,在就医管理上采取了市区与三市之间需要办理转院手续的办法,给医院下达合理的转院指标,由医院掌握,尽量满足职工愿望。经过一年多的运行,进一步放开定点医院的条件逐步成熟,因此,在中心市区选择了10家医院,荣成市选择了3家医院,文登市、乳山市各选择了2家医院,全面放开职工就医管理。在这17家医院范围内,职工持卡就医,不需要个人垫付资金,费用即时结算。这一措施是对市级统筹工作的进一步推进,根据实际情况,人社部门将适时调整定点范围,直至全面放开。
17家定点医疗机构
目前,威海市有17家定点医疗机构,市区10家、荣成3家、文登及乳山各2家。
17家定点医疗机构为:威海市市立医院、威海市妇女儿童医院、解放军第四○四医院、威海市中医院、威海市传染病医院、威海市经区医院、威海市肿瘤医院、威海卫人民医院、威海口腔医院、威海光华医院、文登中心医院、文登整骨医院、荣成市人民医院、荣成市中医院、荣成市第二人民医院、乳山市人民医院、乳山市中医院。
——威海市放开定点医疗机构 职工参保可自选医院